椎管狭窄怎么治 椎管狭窄最佳治疗方法
说到椎管狭窄,很多人可能不知道什么是椎管狭窄,甚至很多人都没听说过。很多人不知道椎管狭窄的原因,下面我们就一一介绍一下。
椎管狭窄的六大原因
椎管狭窄是由椎管内增生改变引起的疾病。椎管狭窄的原因是什么?
腰椎管狭窄症的生长发育
这种椎管狭窄是生长发育异常引起的。
逆行性腰椎管狭窄症
主要是脊柱退行性改变引起的。
脊柱脱位致腰椎管狭窄症
当脊柱脱位是由于椎间盘肌壁不愈合或退变引起时,左右椎管来回移动,使椎管进一步变小。此外,脊柱脱位会促进退行性疾病,使椎管变窄。
创伤性椎管狭窄
当患者脊柱遭受创伤,特别是严重创伤或脱位时,会引起椎管狭窄。
医源性椎管狭窄
除了手术治疗导致的误操作外,脊柱融合后椎间腱、黄韧带增厚或植骨部椎板增厚,特别是椎板压力减轻后,部分进行植骨融合,导致椎管变小,马尾或神经根受压,导致腰椎管狭窄。
椎间盘的各种炎症
包括特异性或非特异性炎症,椎管内新的微生物或管壁厚度可引起椎管狭窄。各种畸形,如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、佩吉特病、脊柱松动等均可引起椎管狭窄。
椎管狭窄的症状有哪些?
1.当病人有椎管狭窄时,他会感到弯曲疼痛。但是,疼痛的症状比较轻微,如果患者去睡觉休息,可能会消退。
2.马尾受压。腰椎管狭窄症可引起马尾压迫、鞍区疾病和临床症状,以及扩张性疾病。严重者可造成如厕,妨碍夫妻生活。
3.明显的腰腿痛和间歇性跛行。它是椎管狭窄症状的关键点。患者行走一两百米时常有腰腿疼痛,休息一会儿或蹲下后症状会立即缓解或消退。如果他们再走,疼痛很快就会再次出现。脊柱向后伸时症状加重,脊柱弯曲时症状减轻。
4.被马尾辫和神经根压迫影响排尿,甚至导致下肢不完全瘫痪。椎管狭窄患者通常有较多的既往病史,临床症状较少。检查脊柱倾斜不明显,椎间盘一切正常,只有伸展性疼痛。在直腿抬高实验中,一切正常或者只有轻度到中度的拉伸疼痛。极少数患者下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消退。
5.神经根管狭窄引起相对神经根受压或过度紧张而出现临床症状。有的患者主要表现为间歇性跛行,有的患者主要表现为放射性物质持续性神经根病,表现为酸痛、麻木痛、肿胀痛和通经痛,疼痛程度不同。
神经根病的发病部位与受力神经根有关,主要表现为神经根主产区针刺感弱、感觉神经异常、肌肉能量弱、腱反射异常。
椎管狭窄的损伤有哪些?
1.上厕所受阻
上厕所的障碍通常出现得比较晚。初期表现为大量尿弱、尿频、尿急、抑制性尿和便秘,末期可出现尿潴留和尿失禁。
2.斜坡行驶
脊柱向后伸时症状加重,脊柱弯曲时症状减轻。极少数患者下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消退。并将继续伴随边坡病害的出现。
3.活动受到限制
运动障碍主要由椎管狭窄锥束征、肢体无力、肌肉僵硬和不灵活引起,从最引起下肢无力开始,沉重的双腿刚开始落下就像一个过程棉花一样的感觉,沉重的基脚下垂不稳,容易迷路,需要扶着墙壁或拐杖行走,而疾病逐渐加重为四肢瘫痪。
3.神经根刺激
刺激神经根的疾病,如胸背绷带感和疼痛。
4.疼痛
有明显的腰腿痛症状。
椎管狭窄的六种治疗方法
1.锻炼
可改善背伸肌和腹肌的肌张力训练,提高椎间盘的可靠性,进而延缓椎间盘关节的退变和演变速度。打太极拳对这种病有很好的效果。
2.药物治疗
用药、注射、膏药都属于药物治疗,药物治疗的要点是消炎、消肿、止痛、活血化瘀。
3.微创外科治疗
激光针刀可以松解粘连,对椎管狭窄有很好的治疗效果。
4.封闭疗法
在病变和神经根周围注射药物称为封闭疗法,具有消炎止痛和改善血液循环系统的关键作用。
5.中医按摩
中医按摩对缓解椎管狭窄症状有很大帮助,但要在可靠的医院门诊治疗,因为如果方式不对,症状会加重。其功效:能活血化瘀,疏通经络,缓解症状。
6.外科疗法
手术治疗的关键是比较那些严重影响日常生活和作息的人,以及那些非手术治疗失败的人。手术治疗改变了机体原有的组织结构,属于创伤性治疗。