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耐药性是什么意思 抗药性是什么意思

导语:耐药性,又称耐药性,是指微生物菌株、裂头蚴及其肿瘤体细胞对化疗药物疗效的耐受性。一旦引起耐药性,药物的放疗疗效会明显降低。耐药性根据其产生的原因可分为获得性耐药性和纯天然耐药性。自然界中的病原体,如某种菌株的细菌,也可以具

耐药性,又称耐药性,是指微生物菌株、裂头蚴及其肿瘤体细胞对化疗药物疗效的耐受性。一旦引起耐药性,药物的放疗疗效会明显降低。耐药性根据其产生的原因可分为获得性耐药性和纯天然耐药性。

自然界中的病原体,如某种菌株的细菌,也可以具有纯天然的耐药性。当抗生素长期使用时,大部分较敏感的菌株被不断淘汰,许多耐药菌株被选育出来替代较敏感的菌株,使细菌对这种药物的耐药率持续上升。目前,我们认为后一种方法是导致多药耐药菌的关键原因。为了保持抗生素的有效性,我们应该高度重视抗生素的合理使用。

抗药性原理

耐药性导致酶的消除

杀灭酶有两种,一种是水解酶,如能水解青霉素或头孢菌素的β-内酰胺酶。该酶可由性染色体或质粒介导,部分酶是体质所致;有些是可以诱导的。第二个是

钝化酶被称为合成酶,能催化某些官能团与抗生素的OH基或NH2基融合的反应,降解抗生素。大多数对羟基糖苷类抗炎药物耐药的革兰阴性链球菌,可引起质粒介导的灭活酶,如对NH2基团起作用的乙酰转移酶,对OH基团起作用的硫酸铵转移酶和核苷转移酶。该酶位于质膜的外空间隙,经该酶钝化后,羟基糖苷不易与病原体体的核糖体融合,从而引起耐药性。

耐药性改变病原体质膜通透性

病原体可以通过各种途径使抗菌药物难以进入细菌。如革兰氏阴性链球菌的体细胞外膜对青霉素G有天然屏障作用等。铜绿假单胞菌等革兰阴性链球菌的植物细胞出口,或外膜非特异性安全通道发生改变,导致细菌对某些广谱青霉素类和头孢菌素包括某些第三代头孢菌素产生耐药性;细菌对四环素产生耐药性的关键在于所需的耐药质粒能诱导出三种新的蛋白,阻断植物细胞的引流,阻止药物进入;革兰阴性链球菌对羟基糖苷类药物的耐药性,不仅能使酶失活,而且由于植物细胞引流口的改变,使药物不易渗入病原体。

耐药细菌靶结构的变化

链霉素药效靶点P10蛋白在链霉素抗性菌株核糖体30s亚基上发生改变。林可霉素和红霉素的耐药性是由于病原体核糖体23s亚基上的靶蛋白发生变化,使药物无法与病原体融合而引起的。一些衣原体对青霉素G的耐药性,以及橙黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性,都是由于青霉素融合蛋白突变引起的变化,使药物难以与之融合。这些耐药菌株通常对其他青霉素和头孢菌素具有耐药性。

耐药性

病原体对磺胺类药物的耐药性可以通过对药物有抑制作用的PABA增加来触发,也可以通过改变对磺胺类药物的需求来触发。

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