胃出血的治疗 胃出血不治疗会怎么样 胃出血不去医院可以吗

很多人认为胃出血是小事，不需要去医院。这个认知正确吗？这个网站下面的小编会给你介绍胃出血不治疗会怎么样？去医院不胃出血可以吗？

如果不治疗胃出血会怎么样

出血也是分的。如果出血创伤较小，只会感觉不到疼痛。好好休息后，就会痊愈好起来。如果伤口大，直接去医院，不然出血太多会休克，然后。

胃出血不是小问题。好好休息，戒烟戒酒，戒不掉就减少。毕竟你的健康很重要，避免吃太多！

胃出血治疗

一般疗法

卧床休息；观察外观和四肢皮肤是冷、湿还是暖；记录血压、脉搏、出血量和每小时尿量；维持静脉能量路径，测量中心静脉压。保持患者呼吸道通畅，避免呕血导致窒息。大出血的人应该禁食，小出血的人应该给予适当的液体。多数患者出血后常发热，一般不需要抗生素。

补充血量

当血红蛋白低于9g/dl，收缩压低于12kPa时，应立即输注足量的全血。肝硬化站静脉性高血压患者，谨防因输血导致门静脉压力升高而导致再出血的可能。避免过度输血和输液引起急性肺水肿或诱发再出血。

上消化道大出血的止血治疗

1.胃内降温胃腔通过胃管反复灌注10 ~ 14℃的冰水，使胃降温。因此，它可以收缩血管，减少血流量，抑制胃液分泌和消化。出血部位的纤溶酶活性减弱，从而达到止血的目的。

2.消化性溃疡的口腔止血出血是粘膜病变出血。将去甲肾上腺素8mg等血管收缩剂分次加入150ml冰盐水中口服，可使出血小动脉强烈收缩，止血。这项法律不提倡在老年时使用。

3.抑制胃酸分泌和保护胃黏膜H2受体拮抗剂，如西咪替丁，可通过抑制胃酸升高胃的pH值，从而减少H+抗弥散，促进止血，对应激性溃疡和急性胃黏膜病变出血的防治起到很好的作用。奥美拉唑是近年来作用于质子泵的抗酸剂，是H+、K+ATP酶的阻滞剂，可静脉注射，每次40mg K+ATP。

4.内窥镜下局部喷洒5%孟塞尔溶液的止血机理是使局部胃壁痉挛，使出血周围血管收缩，促进血液凝固，从而达到止血的目的。内镜下高频电灼术适用于持续性出血患者。由于电凝术难以准确凝固出血点，直接接触出血面可引起暂时性出血。近年来，内镜激光治疗被广泛用于凝固组织蛋白和闭合小血管，直至机械性血管闭塞或血管内血栓形成。

5.食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗

球囊压迫是一种有效的，但只是暂时的非手术治疗来控制出血。半个世纪以来，该方法一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法，近期止血率达90%。三腔管压迫止血的并发症有:①气道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎。近年来对球囊进行了改进，小直径纤维镜可以通过管腔中央通道，直接观察静脉曲张出血和压迫止血情况。

经颈静脉门体分流术:经颈静脉门体分流术是指将颈静脉插入肝静脉，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，植入可扩张金属支架，在肝内门静脉与下腔静脉之间建立分流，从而显著降低整个肝外门静脉系统内的压力，从而达到治疗胃食管静脉曲张出血、腹水等门静脉高压并发症的目的。

当药物治疗和常规内镜治疗均不能控制急性出血时，患者死亡率可达80%。其中，许多患者因一般情况差、病情危重、肝脏疾病严重而不适合手术。根据以往经验，这类患者急诊手术分流后死亡率也较高。

多项研究表明，急诊TIPS对90%~100%的急性出血患者有效，早期再出血发生率为16%~30%，早期或6周住院死亡率为17%~55%。虽然没有随机对照研究，但临床实践已经达成共识，TIPS是唯一一种对内科和内镜治疗无效的急诊静脉曲张出血的“救命疗法”。

药物和内镜治疗是预防静脉曲张再出血的一线治疗方法。药物或内镜治疗对一年内预期再出血率为40%~50%的患者疗效有限。多项研究结果表明，与内镜治疗相比，TIPS可以显著降低再出血的发生率，但也是以增加肝性脑病的发生率为代价的，死亡率无显著差异。由于接受内镜治疗或TIPS后患者的死亡率无明显差异，因此在药物和内镜止血无效时，TIPS通常作为二线治疗。

降低门静脉压力的药物治疗:减少出血部位的血流量，为凝血过程提供条件，从而止血。它不仅对静脉曲张出血有效，而且对溃疡、糜烂和粘膜撕裂也有效。有血管收缩药和血管扩张药:①加压素及其衍生物，其中垂体后叶素最常用，连续静脉滴注剂量为0.4u/ min，止血后每12小时减量0.1u/ min。可降低门静脉压力8.5%，止血成功率50% ~ 70%，但再出血率高。药物本身可引起门静脉系统血栓形成、冠状动脉血管收缩等严重并发症，应与硝酸甘油合用。该产品的衍生物包括八肽加压素和三糖基麦角酸加压素。②生长抑素及其衍生物:近年来合成了奥曲肽，可使门静脉主干血流量减少25% ~ 35%，门静脉压力降低12.5% ~ 16.7%，同时收缩内脏血管，抑制胃泌素和胃酸的分泌。适用于肝硬化食管静脉曲张出血，止血成功率为70% ~ 87%。消化性溃疡出血止血有效率为87% ~ 100%。缓慢静脉注射100μg，然后每小时静脉注射25μg。③血管扩张剂:大出血不建议使用，但最好与血管收缩剂合用，防止止血后出血。硝苯地平和硝酸酯类常用于硝酸甘油等药物，可降低门静脉压力。

如何护理胃出血

1.平卧:患者需要在出血后立即卧床休息。宜采取平卧位，抬高下肢，不宜头低脚高，以免影响呼吸。保持冷静，消除患者的紧张情绪，注意保暖。突然改变体位时要特别小心，因为患者失血过多时往往会发生失血性休克。如果不注意，突然站立时往往会因短暂性脑缺血而晕倒，造成跌倒等意外。

二、呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是家庭抢救最重要的。因为如果患者的呕吐物血液或胃内容物被吸入呼吸道，很容易引起窒息或吸入性肺炎，尤其是血压低、意识不清、一般情况差的老年患者。因此，当患者出现呕血时，应将头部向一侧倾斜，避免误吸，并及时清理口腔内容物。

3.禁食禁水:如患者出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。因为吃饭喝水不仅会加重病灶出血，还会增加入院后内镜检查和治疗的难度。吐血后最好让病人漱口吐出来。这种水不能吞咽，但可以装冰块。左上腹要用冷水袋压迫。

小贴士:希望大家在关注肠胃问题的同时，去专业正规的医疗机构进行详细的病因检查，积极配合正确有效的治疗，让身体恢复得更快。