脑死亡标准 脑死亡是什么意思 脑死亡判定有严格标准
脑死亡,有人认为是死的事实,但也有人认为有可能醒来。那么,脑死亡意味着什么?判断脑死亡的严格标准是什么?
脑死亡是什么意思
在许多国家,“心跳停止”和“呼吸消失”被认为是死亡的标准。然而,随着医学科技的发展,患者的心跳、呼吸、血压等生命体征可以通过一系列药物和先进设备得到逆转或长期维持。但如果脑干结构受损,无论采取什么医疗措施,都无法挽救患者的生命。所以脑死亡相对于心源性死亡更科学,标准更可靠、更规范。
法学界和社会各界普遍认为,患者死亡的标志是脑功能的整合,尤其是脑干功能的完全停止。医生要宣布患者脑死亡,必须有大脑结构损伤的证据,为什么是致死性或代谢性的脑死亡原因,排除所有可逆昏迷的原因,如急性中毒、低温、严重电解质和酸碱平衡紊乱、代谢和内分泌紊乱以及休克等。
1966年,国际医学界正式提出“脑死亡”的概念。支配人体的脑神经细胞是高分化的终末细胞,死亡后恢复再生的可能性极小。当脑神经细胞死亡数量达到或超过一定限度时,人的知觉、思维、意识、自主活动和基本生命中枢功能将永久丧失。脑神经细胞的解剖、生理和病理特征构成了将脑死亡作为人类死亡诊断依据的科学依据。
提示:
脑死亡不同于“植物人”,因为“植物人”的脑干功能是存在的。昏迷只是大脑皮层严重受损或突然抑郁所致,患者可有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡是永久性的、不可逆的丧失,没有自主呼吸。
判断脑死亡有严格的标准
1.国际判断标准
1968年,哈佛医学院特设委员会重新解释了脑死亡的概念,制定了判断人类脑死亡的第一个标准:①不可逆深度昏迷;②无自主呼吸;③脑干反射消失;④脑电图活动消失。任何符合上述标准并在24-72小时内重复测试的人都可以被宣布死亡。
2.目前,我国法律对死亡标准没有明确的定义。在医学领域,脑死亡是最科学的死亡标准。那么,什么是脑死亡呢?指大脑半球和脑干功能的完全永久停止。2003年,中国制定了脑死亡的判定标准:
1、不可逆昏迷和大脑无反应。
2.脑电波消失了。
3、呼吸停止,经过15分钟以上的人工呼吸仍不能恢复自主呼吸。
4.脑神经反射消失,但脊髓反射可能存在。
5.瞳孔放大并固定。
6.大脑循环完全停止。体温35℃以上;无药物和毒物中毒史。
这个标准告诉我们,判处脑死亡一定要非常谨慎,通常要在24小时内重复检查2-3次才能最终确认。
脑死亡可以挽救吗
目前医学上常见的死亡标准是脑死亡和心脏死亡,但我国立法只承认心脏死亡的标准:即心脏停止跳动为生命的终结。但心脏是一个独立的收缩器官,即使没有脑神经的控制,也能长时间保持跳动。所以很多医学家认为脑死亡的标准更科学,这对器官移植有更大的意义。目前,脑死亡法已经在中国酝酿。据了解,卫生部脑死亡法起草组最新标准为:深度昏迷,脑干反射完全消失,无自主呼吸。首次诊断后,观察12小时无变化,即可确诊脑死亡。