吃阿莫西林多久能喝酒 吃了头孢多久可以喝酒 头孢可以和阿莫西林一起吃吗

很多人都知道服用头孢后不能喝酒，但有时候不喝就喝不起。那么，服用头孢后能喝多久？头孢菌素可以和阿莫西林一起吃吗？

服用头孢后能喝多久

服用头孢就不能喝酒，严格来说，服用头孢一周后不能喝酒。

如果在服用头孢期间饮酒，很容易导致头孢与酒精反应引起的“双硫仑样反应”，也可能引起双硫仑反应，如面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、心动过速、轻度血压下降，部分患者出现呼吸困难。严重者可在短时间内出现肝功能衰竭甚至死亡。

头孢菌素可以和阿莫西林一起吃吗

不，都是一类抗生素，一起服用的药量增加，副作用更大。吃一片就够了，但阿莫西林可以和庆大霉素联合使用治疗肠球菌心内膜炎。

头孢菌素类药物使用注意事项

1.变态反应

症状包括皮疹、瘙痒、药物热等。严重者可发生过敏性休克甚至死亡。这也是最重要、最严重的不良反应。使用前应询问过敏史并做皮试，注射后观察30分钟，做好抢救过敏性休克的准备。

2.双硫仑样反应

研究报告显示，头孢哌酮、头孢拉定、头孢曲松等抗生素，以及甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮等药物，可在乙醛形成阶段停止乙醇代谢，导致乙醛在体内蓄积，产生戒断样反应。

症状为面部发热、潮红、视物模糊、头痛、恶心呕吐、胸闷，甚至昏迷。

因此，在使用头孢菌素和甲硝唑或停止使用头孢菌素后的3天内，应避免饮酒或服用含酒精的食物和药物。

3.肝肾毒性和肾毒性药物的组合

肝脏排泄:头孢哌酮经肝脏排泄，对胆道、肠道细菌感染有明显的治疗作用；肝功能异常、胆道梗阻者不宜使用；常影响肠道正常细菌的生存，导致维生素B和维生素K吸收减少，肠道菌群紊乱，导致腹泻。

肾脏排泄:头孢他啶通过肾脏尿液排泄，对尿路细菌感染有较强的治疗作用；对肾脏有一定的损害，尤其是第一代头孢菌素，出现肾功能不全时应慎用或减量。

肝损伤一般轻微可逆，大部分头孢菌素经肾脏排泄，可能引起血尿素氮、血肌酐升高、少尿、蛋白尿等。肾功能不全者应适当调整剂量。从一代到五代，一代的肾毒性低于另一代。

强利尿剂，如呋塞米，可阻止头孢菌素从肾脏排出，增加血清和组织中头孢菌素的浓度，对肾脏造成毒性。因此，当抗生素必须同时使用时，应减少剂量。甘露醇可降低头孢唑啉钠血药浓度，加重肾毒性。

氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物合用时，可产生协同作用，但肾毒性会加重。因此，肾功能不全的患者应谨慎使用或不使用。必要时，应监测患者的肾功能。

环孢素与头孢他啶合用有一定的肾毒性，其他头孢菌素未见不良反应报道。头孢曲松和头孢曲松同时通过肝脏和肾脏排泄，临床用药安全性高。

4.消化和血液系统的影响

头孢菌素可引起白细胞减少、血小板减少或增多等。使用大剂量头孢哌酮时，可严重抑制肠内合成维生素K的细菌，出现低蛋白血症，延长凝血时间，引起出血；尽量不使用抗凝药，但考虑使用维生素K类药物预防出血。头孢菌素可引起恶心、呕吐、食欲不振等反应。长期应用可导致菌群失调，如肠球菌或念珠菌引起的二重感染和伪膜性肠炎。

5.药效增强的药物

香豆素类抗凝药:头孢菌素类可减少肠道对维生素K的吸收，增强抗凝效果。

丙磺舒:可降低头孢菌素类药物的肾清除率，使其浓度持续升高，增加肾损害。如需联合使用丙磺舒，应根据病情适当减少抗生素用量。

非甾体抗炎药可增加消化系统出血的风险，与头孢菌素合用时可增加血小板的累积抑制作用。

6、对抗性

林可霉素:林可霉素和头孢菌素的主要作用之一是对抗革兰阳性菌，两者合用可产生拮抗作用。

乙酰螺旋霉素等大环内酯类具有快速抑菌作用，可显著抑制头孢唑啉钠的快速杀菌功效。

7.皮肤测试问题

青霉素和头孢菌素有部分交叉过敏反应；

有青霉素过敏性休克史的患者禁用头孢菌素。

青霉素皮试阳性或皮疹可进行皮试，若阴性，可使用头孢菌素；头孢菌素过敏应慎用或禁用青霉素。

8.头孢菌素的规范使用

仅当临床诊断为细菌感染时；

每日用药≥2次，头孢曲松除外；

静脉滴注用药时用少量液体溶解；尽快准备药液使用；两种头孢菌素不能同时使用，也不能与青霉素合用；口服最好在饭前0.5-1.0小时空给药，吸收更好。如果饭后进食，会干扰吸收，降低疗效。

9.头孢菌素类药物的耐药性

细菌对头孢菌素类抗生素的耐药性主要取决于细菌产生的β-内酰胺酶，能破坏β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，使其失活。目前常用的β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、克拉维酸、舒巴坦，其抗菌能力较弱。由于它们能抑制多种β-内酰胺酶，保护β-内酰胺类抗生素，增强后者的抗菌作用，已与部分β-内酰胺类抗生素制成复方制剂，用于临床。